Наднирники — симетричний парний орган, що лежить у заочеревинній клітковині. Вони розташовуються над нирками. Правий примикає до нижньої порожнистої вени, а лівий стикається зі шлунком, селезінкою, підшлунковою залозою. Наднирники — частина ендокринної системи. Їхня основна функція полягає в гормональній регуляції внутрішніх процесів.
Гормони наднирників
Кожен шар виробляє свої речовини. У мозковому шарі синтезуються:
- адреналін, необхідний для боротьби зі стресом;
- норадреналін, що є попередником адреналіну.
У кірковій речовині синтезуються глюкокортикостероїди. Ця частина органу ділиться на три шари, кожен із яких забезпечує секрецію окремих гормонів.
Клубочковий шар продукує:
- альдостерон, який відповідає за активну циркуляцію крові;
- кортикостерон, що підтримує водно-сольовий баланс;
- дезоксикортикостерон, що регулює сольовий обмін і підвищує опірність.
Пучковий шар продукує:
- кортикостерон на додаток до клубочкового шару;
- кортизол, необхідний для нормального вуглеводного обміну.
Сітчастий шар продукує андрогени – статеві гормони, що виконують відразу кілька функцій. Ці речовини стимулюють лібідо, забезпечують дозрівання репродуктивної системи, сприяють формуванню м’язового каркасу.
Хвороби наднирників
- Орган схильний до функціональних порушень та формування новоутворень — кіст, пухлин. Для точної діагностики та подальшого вибору тактики лікування потрібна інструментальна діагностика – МРТ, КТ, УЗД, а також лабораторні дослідження.
- Синдром Іценка-Кушінга. Патологія, що супроводжується формуванням пухлини на корі. Новоутворення інтенсивно секретує кортизол. Ознаки – відкладення жиру на обличчі та шиї, почервоніння шкіри, втрата м’язового тонусу.
- Синдром Конна. Захворювання, що супроводжується пухлиною або гіперплазією кіркового шару. Хвороба призводить до посиленої продукції альдостерону, що викликає головний біль, стомлюваність, тахікардію.
- Феохромоцитома. Поява пухлини, що активно секретує адреналін та норадреналін. Клінічна картина: гіпертонія, прискорене серцебиття.
- Естрома. Формування пухлини на корі надниркових залоз. Новоутворення секретує естрогени. Типові симптоми – фемінізація тіла, імпотенція.
- Андростерома. Утворення пухлини, що секретує андрогени. Характерні симптоми – порушення менструального циклу, огрубіння голосу. У чоловіків діагностується рідко.
- Гормонально неактивна пухлина наднирника. Формування доброякісного новоутворення, що не продукує гормони.
Хірургічне втручання
При патологіях наднирників, які не піддаються консервативної терапії, показано хірургічне лікування. Доступ здійснюється двома способами – традиційним з розрізом через черевну порожнину або сучасним ендоскопічним (лапароскопічним або позачеревним). Операція з відкритим доступом травматична та трудомістка. Ендоскопічне втручання через 3-4 невеликі розрізи дозволяє скоротити реабілітаційний період і знизити ризик ускладнень.