В ходе очередного обследования у Вас обнаружили опухоль на шее? Боитесь плохого диагноза и хотите получить дополнительную консультацию квалифицированного специалиста, чтобы точнее оценить свои шансы на выздоровление? Хирург-эндокринолог, врач высшей категории Корчагин Егор Павлович предлагает записаться на прием, а также пройти осмотр и высокоточную диагностику. Если у пациента во время ультразвукового исследования обнаруживается новообразование в щитовидной железе, то может потребоваться дополнительное обследование для уточнения характера опухоли (злокачественная или доброкачественная). К примеру, тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ) щитовидной железы, цена которой остается на доступном уровне. Ее результаты помогут выбрать корректное лечение, и если это необходимо – запланировать операцию.
Что это такое?
Тонкоигольная биопсия щитовидной железы Харьков – это один из видов медицинского исследования, не требующий от пациента специальной подготовки. Врач, проводящий биопсию, выполняет УЗИ, в процессе которого уточняет количество, размер и расположение узлов щитовидной железы, а также определяет узлы, требующие проведения биопсии. Это позволяет получить образцы материала для цитологического исследования (изучение и анализ новообразований на клеточном уровне).
ТАПБ – абсолютно безопасная, распространенная и рутинная процедура, которая тысячами проводится каждый день людям с узлами щитовидной железы в мире.
Единственная цель ТАПБ – получить клетки щитовидной железы (или лимфатического узла) для изучения под микроскопом.
ТАПБ – это аббревиатура, которая расшифровывается следующим образом:
Т – ТОНКОИГОЛЬНАЯ: игла действительно тонкая – диаметр лишь 0,7 мм от стандартного 5 мл шприца;
А – АСПИРАЦИОННАЯ: с помощью шприцевого поршня клетки из узла втягиваются в иглу и затем переносятся на предметное стекло для изучения под микроскопом;
П — ПУНКЦИОННАЯ: под контролем ультразвука выполняется пункция (прокол) узла для извлечения клеток;
Б – БИОПСИЯ – это метод исследования, во время которого берут клетки (или ткани) из организма для диагностики.
Зачем нужна ТАПБ?
ТАПБ узлов под ультразвуковым контролем является «золотым стандартом» диагностики узловой патологии щитовидной железы. Биопсия позволяет провести цитологическое исследование – изучение и анализ новообразования на клеточном уровне. Дополнительно, по показаниям, производится смыв с иглы на онкомаркеры (кальцитонин, тиреоглобулин, паратгормон) и/или молекулярно-генетическое исследование пунктата для выявления мутаций BRAF, RAS, RET/PTC, PAX8/PPARg, характерных для дифференцированного рака щитовидной железы. Результат ТАПБ позволяет врачу определить дальнейшую тактику – оперировать или наблюдать.
Это больно?
ТАПБ незначительно болезненна и по ощущениям напоминает внутривенный забор крови. Неприятный только прокол иглой поверхности кожи.
Сколько времени занимает восстановительный период?
Уже через несколько минут после процедуры Вы вернетесь к привычным делам и образу жизни без ограничений.
А если проколоть что-нибудь важное на шее?
Процедура ТАПБ проводится строго под контролем УЗИ и врач четко визуализирует на экране монитора и сам узел, движение иглы и все важные структуры шеи. Именно поэтому тонкоигольная биопсия абсолютно безопасна.
Приведет ли биопсия к распространению опухоли?
Биопсия не приводит к распространению опухоли, потому что рак щитовидной железы не отличается «агрессивным поведением». Поэтому с этой точки зрения биопсия безопасна для любых образований железы.
Если гормоны в норме, все супер и пункция мне не нужна?
К сожалению, это не так. Морфологическая структура узлов (злокачественные или доброкачественные) не связана с способностью железы производить гормоны. Поэтому нормальные показатели гормонов не исключают рака щитовидной железы.
Если узлов много, пунктируют самый большой, чтобы исключить рак?
К сожалению, рак может оказаться в узле любого размера. Согласно протоколу, биопсия должна быть проведена для узлов с подозрительными ультразвуковыми признаками независимо от размера, а также для любых узлов более 1,5 см или в случае быстрого роста узла при динамическом наблюдении. Бывают случаи, когда пациенту выполняют несколько проколов шеи за один сеанс и берут несколько проб из разных узлов.
Есть ли альтернатива?
На сегодняшний день это наиболее информативный метод диагностики злокачественных образований щитовидной железы. Другие исследования (УЗИ, эластография, сцинтиграфия и др.) могут дать только ориентировочную информацию и никак не заменят биопсии. К счастью, в 90 % случаев узлы щитовидной железы являются доброкачественными.
Нужна ли подготовка к проведению ТАПБ?
Специальная подготовка не требуется. Перед биопсией можно есть и пить. До проведения ТАПБ важно определить уровень кальцитонина, ионизированного кальция и паратгормона. При себе желательно иметь медицинскую документацию (карточку, выписки и т.п.).
Как получить результат тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии?
Клеточный материал, полученный при ТАПБ узла щитовидной железы, подвергается микроскопии в цитологической лаборатории, где в течение 7 рабочих дней пациент получает результат на электронную почту.
Результаты цитологического исследования определяются в соответствии с классификацией ТBSRTC (The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology, Национальный институт рака США, 2007–2017 гг), разделяющей все возможные варианты на шесть основных категорий и позволяющая формулировать цитологические выводы в однозначных и клинически значимых терминах:
І категория – неинформативный материал;
II категория – доброкачественный процесс;
ІІІ категория – атипия неопределенного значения или фолликулярные изменения неопределенного значения;
IV категория – фолликулярная опухоль (вероятность фолликулярного рака щитовидной железы); Гюртлеклеточная опухоль (вероятность Гюртле-клеточного рака щитовидной железы);
V категория – подозрение на злокачественный процесс;
VI категория – злокачественный процесс (папиллярный, медуллярный или анапластический рак щитовидной железы и другие варианты злокачественных опухолей).
Использование современной классификации ТBSRTC позволяет достигать главной цели биопсии щитовидной железы – четко определять лечебную тактику.
Если Вы хотите сделать ТАПБ щитовидной железы, получив достоверный результат и подробную консультацию специалиста по Вашему случаю, запишитесь на приём, оставив онлайн заявку, или в телефонном режиме.